Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как правильно отправить документы на консультацию врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (документ не вступил в силу)
В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791) и подпунктом 5.2.21 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:
Утвердить порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |
Что нужно сделать для того, чтобы получить информацию и документы?
Для получения информации и документов нужно подать медикам запрос.
В запросе должны быть указаны все данные, которые позволят идентифицировать личность пациента (дата рождения, адрес, паспортные данные). В запросе подробно указываются контактные данные (почтовый адрес, электронный адрес, телефон). Обязательно указывается наименование медицинского документа; период, за который запрашивается медицинский документ; сведения о способе получения медицинского документа. Запрос должен содержать дату и подпись пациента/его представителя.
Если запрос подает представитель, к запросу обязательно прикладывается нотариально удостоверенная доверенность. В такой доверенности должны быть прямо прописаны полномочия на подачу заявления медикам и получение от них строго определенного перечня документов. К запросу адвоката желательно приложить договор на услуги представительства.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Медицинский юрист в своём телеграм-канале разобрал несколько примеров о правомерности запросов военкоматов и военных прокуроров в медклиники.
Ситуация №1: «В нашу клинику пришёл запрос от военного комиссариата по мужчине, который заявил на военной комиссии, что у него астма. Можем ли мы предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, военкомату?»
Ответ: Медицинская тайна охраняется 323-ФЗ, который устанавливает перечень случаев, в которых мы можем предоставить данные, составляющие врачебную тайну, без согласия самого пациента.
В П.6 ч.4 Ст.13 ФЗ- 323 установлено:
«Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных комиссий ФОИВ и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба».
Следовательно, военный комиссариат вправе запрашивать сведения о пациенте только для проведения военно-врачебной экспертизы. Это значит, что медицинская организация обязана их направить по запросу военкомата.
При отказе военкомат может обратиться в суд с административным исковым заявлением о признании незаконным отказа в предоставлении сведений, но судебная практика стоит на стороне клиник.
Ситуация №2: «Пришел запрос от военной прокуратуры. Что делать?»
По запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, клиника может предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну без согласия пациента (п.3 ч.4 ст.13 ФЗ-323).
Если прокурор (в т. ч. военный) запрашивает не всё подряд, а определяет круг лиц, в отношении которых требуется конкретная информация, то это правомерно (что подтверждается судебной практикой).
За непредоставление сведений по запросу прокурора предусмотрена ответственность по ст. 17.7. КоАП РФ: штраф для должностных лиц – от 2 тысяч до 3 тысяч рублей (либо дисквалификация от 6-ти месяцев до 1 года); для юридических лиц – от 50 тысяч до 100 тысяч рублей (либо приостановление деятельности до 90 суток).
Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 11 мая 2012 г.М.Г.
Мошкович, юрист
Рассмотренные в статье судебные решения можно найти: Заболеть, как известно, может каждый. Но если работник болеет часто и подолгу, то у работодателя возникают, во-первых, сомнения — а не «дурят» ли его, а во-вторых, логичный вопрос — а кто будет выполнять работу вечно болеющего? Поговорим о том, как проверить эти сомнения и что можно предпринять в отношении такого работника.
Ни Трудовой кодекс, ни правила обязательного социального страхования не ограничивают возможность отсутствия на работе по болезни каким-либо предельным сроком. Есть только ограничения, которые связаны с оплатой периода нетрудоспособности. Например, больничные по уходу за ребенком 7—15 лет оплачиваются до 15 календарных дней по каждому случаю и не более 45 дней в течение года (далее — Закон № 255-ФЗ).
Но это не значит, что больничный лист не может быть выдан на больший срок. Работодатель не вправе требовать от работника прекратить болеть.
Если все больничные оформлены правильно, то их придется принять и оплатить. С 1 января 2012 г. врач может единолично выдать больничный при заболевании или травме на срок не более 15 календарных дней (фельдшер или зубной врач — не более 10 дней), дальнейшее продление (до 30 дней) возможно только по решению врачебной комиссии. Как видим, эти сроки установлены для медицинских учреждений.
Вы вправе только проверять их соблюдение при начислении пособия.
К примеру, если вы видите, что врач единолично продлил листок нетрудоспособности на срок более 15 дней, то это повод отправить работника в поликлинику за получением правильно оформленного больничного.
Ведь ФСС расходы по такому листку нетрудоспособности к зачету не примет, и суд его поддержит; .
Проверяем листок нетрудоспособности работника
Вы здесь «Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2012, N 10 ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКА Опытный кадровик знает: временная нетрудоспособность, подтвержденная больничным, как выход из неблагоприятных ситуаций используется работниками довольно часто.
Однако не каждый знает, как защититься в подобных случаях. Рассмотрим данные способы в статье. Впервые сталкиваясь с «прятками» работника за медицинским документом, работодатель огорчается, но не воспринимает это событие как из ряда вон выходящее.
Если такое повторяется при аналогичных обстоятельствах, многих работодателей начинают одолевать сомнения по поводу реальности наличия у работников заболеваний.
Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль» Помимо озвученных причин недоверия работодателей к болезням сотрудников можно назвать еще одну. Во многих организациях локальными нормативными актами или коллективными договорами предусмотрена доплата к пособию по временной нетрудоспособности в размере до 100 процентов заработка.
Если конфликтной ситуации нет, сотрудник работоспособен и его болезни никак не влияют на рабочий процесс, то беспокойства у администрации нет, но, как только на горизонте «маячит» проблема, отсутствие работников по болезни начинает беспокоить руководство все больше и больше. А когда такие хитрости становятся нормой, работодатель задумывается над следующими вопросами: 1.
Как можно проверить действительность наличия у работника заболевания? 2. Каким образом удостовериться в реальности выдачи листка нетрудоспособности (не «липовый» ли ему представлен документ)? 3. Можно ли повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей?
Например, для ухода от ответственности, уклонения от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр. Легкие, на первый взгляд, вопросы на самом деле имеют многие скрытые препятствия в своем решении.
Давайте разберемся в правах и обязанностях работодателя, работника и медицинской организации.
Можно ли добыть информацию самостоятельно? Основополагающим в регулировании вопросов об оказании медицинских услуг и охране здоровья является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(далее — Закон N 323-ФЗ) .
——————————— Ранее данные правоотношения регулировались Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 и утратившими силу с 01.01.2012.
Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль» Часто работодатели, подозревая работника в недобросовестности, пытаются «подловить» его на обмане. Для этого они начинают выяснять, действительно ли сотрудник заболел и чем именно.
Свои запросы они направляют как после получения больничного, так и до того, как последний представил его в отдел кадров.
В телефонных звонках и письменных запросах в лечебно-профилактические организации они просят проверить обоснованность выдачи предъявленного листка нетрудоспособности,
Как правильно написать письмо-запрос
В общем случае принято отправлять ответ таким же способом, как пришел сам запрос, однако в любом случае решение остается на усмотрение отправителя. Дата, подпись, расшифровка подписи, должность просителя, печать организации. В некоторых случаях компании не используют печать в документообороте – тогда достаточно поставить только собственноручную подпись.
Как правило, он составляется на фирменном бланке организации. Присутствуют отметки о реквизитах компании или ИП.
Предпочтительно использовать печатный вариант оформления, хотя иногда письмо составляют и в рукописном виде. Отправить можно разными способами:
- по обычной почте; по е-мэйл; передать по факсу; передать с курьером.
Если принципиально важно получить документальное подтверждение отправки письма, лучше передать его физически – по почте или с курьером.
Тогда можно получить уведомление о вручении, которое послужит доказательством факта и даты доставки.
Поскольку информацию можно запрашивать у разных представителей и по разным поводам, разновидностей образца письма-запроса существует не менее 5. Они классифицируются по разным основаниям – в зависимости от адресата (налоговая, банк, орган власти) или в зависимости от сути просьбы (уточнение информации об условиях договора, запрос на получение копий документов и т.п.).
Ответы на ваши вопросы
Считается ли нарушением проведение медосмотров без лицензии?
Будет ли считаться административным правонарушением проведение предрейсовых медосмотров водителей штатным медиком, у которого нет лицензии на медицинскую деятельность? У организации также нет никакой лицензии.
Михаил ПЕРУШЕВ (Санкт-Петербург)
Да, это будет считаться административным правонарушением. Предрейсовые медосмотры являются медицинской деятельностью, для которой нужна лицензия 8 . За проведение медосмотров без лицензии работодателя накажут по статье 19.20 Кодекса об административных правонарушениях:
- должностное лицо – штрафом от 30 000 до 50 000 рублей или дисквалификацией на срок от одного года до трех лет;
- индивидуального предпринимателя – штрафом от 30 000 до 40 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток;
- организацию – штрафом от 170 000 до 250 000 рублей или административным приостановлением деятельности на срок до 90 суток.
Правомерен ли штраф Роспотребнадзора за отсутствие медосмотров у работников?
Как проверить подлинность бумажного больничного?
Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:
- Проверку элементов защиты документа.
К таким элементам относятся:
- водяные знаки — с логотипом ФСС;
- надписи, просвечиваемые ультрафиолетом.
- Визуальную проверку документа на предмет:
- качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от той, из которой сделаны достоверно подлинные листки);
- наличия микротекстов (хорошо различимых только с использованием увеличительного стекла) со словосочетанием «Листок нетрудоспособности», которые располагаются под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;
- корректности заполнения (с точки зрения отражения сведений о медучреждении).
- Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.
Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.
☝️ Как узнать состояние пациента в больнице
Дееспособным и достигшим совершеннолетнего возраста гражданам информация об их здоровье сообщается лично.
Если пациент младше 15 лет или признан недееспособным, сведения может получить только законный представитель (ФЗ №323 статья 22 «Информация о состоянии здоровья»). Таким образом, выдача информации о пациенте по телефону является неправомерной со стороны медицинского персонала.
Только в некоторых случаях есть возможность получить сведения о состоянии здоровья без согласия самого пациента или его официального представителя:
В остальных случаях только сам пациент или представитель вправе ознакомиться с документами, освещающими состояние здоровья. Это относится даже к близким родственникам, которые для доступа к информации должны иметь письменное согласие пациента или его представителя.
Прочие способы узнать о состоянии пациента
Обратите внимание на то, был ли у человека при себе телефон во время госпитализации. Попробуйте позвонить ему несколько раз подряд. Конечно, сотовый мог быть временно изъят врачами, либо больной пока просто не в состоянии говорить. И все же бывает так, что мобильник помещают у дежурного врача либо поручают присмотреть за ним пациентам из палаты больного. Кто-нибудь из них может в итоге ответить на звонок и рассказать о самочувствии человека.
Обо всех случаях госпитализации людей с серьезными травмами или в подозрительном состоянии сообщают в местный отдел полиции. Полицейские обязаны проводить по данному факту проверку, устанавливая личность пациента и причину поступления в больницу. Они могут и самостоятельно связаться с родственниками, либо же вы можете попробовать получить информацию из дежурной части. Кстати, это еще один неплохой способов узнать о состоянии больного в больнице через интернет: найдите сайт отделения полиции и на нем – телефоны дежурной части. Там же будут контактные данные местного участкового, которому, скорее всего, и поручат провести проверку.
Если вы совершенно не знаете, что делать и где искать человека, попробуйте обратиться к его друзьям через социальные сети. Это еще и эффективный способ узнать информацию о пациенте людям, которые не являются его родственником: едва ли врачи будут передавать им какие-либо личные данные. При этом друзья и знакомые могут помочь с поисками пациента. В остальных случаях остается лишь ожидать звонка от лечащего врача либо самостоятельно обращаться во все близлежащие больницы. Если в течение суток после госпитализации информации о местонахождении больного не появилось, обратитесь за помощью в полицию.
Можно ли посетить человека в реанимации
Юридических препятствий для посещения человека в реанимации нет. В случае, если вам говорят обратное, можно сослаться на ст. 6 323-ФЗ. Эту информацию дублируют два письма Минздрава (№ 15-1/2603-07 от 09.07.2014 и № 15-1/10/1-2884 от 21.06.2013).
При этом иногда стоит прислушаться к мнению врачей, ведь в больнице может просто не быть условий для постоянного пребывания родственника или запрет связан с карантинными мерами в периоды эпидемий.
В любом случае, никакие внутренние правила больницы не могут быть выше Федерального закона, и вы можете добиться права сопровождать родственника в реанимации.
Существуют и исключения из этого правила. При наличии очевидного респираторного заболевания, алкогольного и наркотического опьянения, посещать реанимацию нельзя.
Обычно больницы всячески способствуют возможности пациентов пообщаться с близкими, ведь психологическое состояние влияет на ход лечения. Для этого посетителей инструктируют, и говорят о наиболее удобном времени для посещения.
Как попасть в больницу своего региона
По словам страховщиков, для получения специализированной медпомощи в местных больницах направление — обязательное условие. Если, конечно, вас не доставили туда по скорой — для оказания экстренной и неотложной медпомощи направление не требуется. А вот для прохождения лечения в дневном стационаре оно тоже нужно.
Выдать такое направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме 057/у-04 может любой профильный врач вашей поликлиники. То есть это не только семейный врач или участковые терапевт и педиатр, а, в принципе, любой специалист — хирург, уролог, кардиолог, гинеколог и так далее.
Как напомнили страховщики, по закону пациент может выбрать любой стационар, куда хочет госпитализироваться. Если, конечно, там оказывают нужную профильную медпомощь в рамках программы ОМС в соответствующем регионе (п. 4 ст. 21 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и п. 17 Положения об организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава РФ № 796н от 2 декабря 2014 года). Более того, добавляют эксперты, врач даже обязан проинформировать пациента обо всех медорганизациях, которые оказывают нужную помощь и участвуют в Терпрограмме ОМС.
Как правило, выбирают больницу, где есть свободные места. Если же человек хочет делать операцию в конкретной клинике, но там пока мест нет, и он не может получить туда направление, ему стоит позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
Кто и как скоро сообщает о факте смерти?
Несмотря на то, что на законодательном уровне не установлены никакие правила и временные рамки для сотрудников медицинского персонала, именно они чаще всего уведомляют родных о смерти. Если гибель случилась в ночное время, то звонок родным обычно поступает в утренние часы, на уведомление близких отводится не более 2 – 3 часов. Однако, если задержка по времени для звонка оказалась большей, это также не противоречит никаким законам и правилам, звонок осуществляется на усмотрение медперсонала.
При поступлении пациента в стационар или в реанимацию в медицинском учреждении обязательно заводят персональную карту, в которую и заносят контактные номера для связи с близкими. Этот пункт при заполнении документов очень важен, поэтому не стоит беспокоиться, что у врача в нужный момент не окажется под рукой телефона, по которому можно проинформировать родных. Смерть в больнице для медиков является рядовой ситуацией, поэтому порядок действий для нее отработан давно.
Что делать, если человек умер в больнице
В ЗАГСе, как мы уже упомянули, следует обменять медицинское свидетельство смерти на гербовое. Оно и будет основным документом, заверяющим факт смерти. Здесь же нам выдают справку о смерти по форме №33 – она понадобится при получении пособий или компенсаций на погребение.
Если вам позвонили, чтобы сообщить о смерти родственника, и добавили, что в место окончательной регистрации тело нужно переправить вам, звоните в Фонд Обязательного Медицинского Страхования и жалуйтесь на нарушение. Опять-таки, для тех, кто не читал нашу предыдущую статью с рекомендациями в случае смерти родственника, отметим: за хранение и омывание тела с вас не должны брать ни копейки – это все страховой случай, который оплачивает все тот же Фонд. Деньги с вас потребуют только за услуги, выходящие за рамки базовых: например, прическа и макияж для усопшего. Вместе с деньгами нужно передать и необходимые вещи (с поправкой на пол умершего):
Что делать если человек умер в больнице
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи для констатации смерти.
- Получить бланк констатации смерти (или сопроводительный лист) от медицинских работников и протокол осмотра трупа от сотрудника милиции.
- При необходимости вызвать специализированную машину для перевозки тела в морг (телефон обычно указан на бланке констатации смерти). Все вышеизложенные документы (бланк констатации смерти и протокол осмотра трупа) сотрудники службы трупоперевозки забирают вместе с телом для предоставления в морг. При этом необходимо получить от сотрудников службы трупоперевозки бланк направления в поликлинику (запрос), для получения амбулаторной карты (если её нет на руках), приготовить все медицинские документы, выписные эпикризы на умершего, из больниц, если таковые имеются.
- Утром, с направлением от службы трупоперевозки, медицинским полисом, паспортом умершего и паспортом заявителя, обратиться в поликлинику, для получения амбулаторной карты с написанным посмертным эпикризом. После чего с амбулаторной картой умершего (обязательно с эпикризом!), паспортом умершего и паспортом заявителя, необходимо обратиться в морг, для оформления медицинского свидетельства о смерти.
- После получения в поликлинике или в морге медицинского свидетельства о смерти, в ЗАГСе (по месту жительства умершего или расположения морга/поликлиники, или в дежурном ЗАГСе на время нерабочих дней) получить гербовое свидетельство о смерти и справку о смерти (форма 33). Форма 33 — это справка для получения денежного пособия на погребение.