Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Социальная служба по уходу за пожилыми людьми на дому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ольга: «[У моего отца] был рак кишечника. Ему сделали колостому, и ее сделали так неудачно, что невозможно было ставить калоприемники. С этого начинаются все наши мытарства, потому что уход за колостомой был невозможен, и он вынужден был сам изобретать какие-то пакетики, мешочки, ухищряться, все это было не очень чисто. Иногда его состояние ухудшалось, была рвота, он не мог есть. У него была слабость, было истощение. Была инвалидность первой группы.
Куда обратиться за помощью
Чтобы получить патронажную помощь, пациент (а чаще его родственник) обращается в поликлинику по месту прикрепления пациента — к участковому врачу терапевту, врачу общей практики или к социальному работнику. Чтобы получить помощь по месту фактического пребывания, пациент должен прикрепиться к поликлинике, которая обслуживает адрес его пребывания.
Другой путь: можно сообщить о необходимости в предоставлении помощи в общественные организации, с которыми контактирует пациент (Совет ветеранов, общество инвалидов, общество слепых и т. д.), которые передадут сведения в поликлинику.
Как правило, люди с хроническими заболеваниями на момент потери мобильности уже состоят на учете в поликлинике, и изменения в их состояния находятся под контролем. К пациенту на дом приходит врач патронажной службы, проводит медицинский осмотр пациента и заполняет «лист индивидуальной оценки». На основе собранных данных врачебная комиссия поликлиники включает пациента в реестр патронажной группы.
Как родственнику представлять интересы маломобильного пациента в поликлинике
Что для этого нужно? Что делать, если пациент утратил возможность говорить или шевелить руками?
Чтобы представлять интересы любого пациента в поликлинике, родственнику или иному лицу необходимо иметь от него письменную, нотариально заверенную доверенность.
Нюансы оформления опекунства над лежачим больным четко регламентированы Гражданским кодексом России. Опека может быть установлена над частично или полностью недееспособными больными с целью оказания помощи не только в общении с медицинскими организациями, но и в других учреждениях, и в повседневной жизни. Официальный помощник и представитель для лежачего больного назначается органом опеки и попечительства. Им может стать как близкий родственник, так и посторонний человек, отвечающий ряду требований.
Список литературы:
1. Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2016. № 293 «Об утверждении Методических рекомендаций по реализации мероприятий «Московский стандарт поликлиники» и критериев оценки устойчивости его внедрения»
2. Мусина Г.А. «РАЗВИТИЕ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ НА УРОВНЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА» Journal of Health Development, no. S2 (27), 2018, pp. 62–62.
«Она не верила, что маме положена субсидия»: как добиться помощи в оформлении льгот?
Астрид: «Оба моих родителя с тяжелыми психическими заболеваниями. У папы была шизофрения, у мамы — МДП [маниакально-депрессивный психоз], сейчас такого диагноза нет, его заменили на биполярку. Мой папа умер три года назад. Они были очень привязаны друг к другу, и из-за потрясения мама стала очень много путать, забывать. Я просто забрала ее к себе, потому что сама она уже не справлялась.
Я сама соцработник, я выбила все, что только можно. Удалось ее [соцработника] заставить оформить хотя бы субсидию. Субсидия — это когда возвращается часть денег за коммунальные платежи. Она мне не верила, что маме положена субсидия, а у нас бешеная квартплата. Маме надо принимать кучу лекарств, и они дорого стоят».
Разработан свод законов и деклараций, которые регулируют социальный уход за пожилыми людьми. Такие нормативные акты могут иметь силу, как на уровне государства, так и на международном уровне.
Уход за пожилыми людьми на международном уровне регулируется нормативно-правовыми актами, действие которых распространяется на территории всех стран, это:
- Всеобщая декларация прав человека, в ней говорится о том, что люди всех возрастов и социальных групп имеют равные права;
- Европейская Социальная Хартия была принята еще в 1961 году, одно из ее положений гарантирует полное социальное обеспечение нуждающимся в нем людям;
- Международный (Венский) план действий по проблемам старения включает рекомендации по организации должного ухода за пожилыми людьми.
Эти законопроекты содержат основные положения по обеспечению достойной жизни любым слоям населения, в том числе пожилым, одиноким, малообеспеченным, инвалидам и другим социально зависимым людям. Любое демократическое государство руководствуется подобными принципами при принятии законов, регулирующих работу специальных служб, и в планировании социальных программ на уровне государства.
Правовые акты и законы, регулирующие социальную деятельность внутри государства, относятся ко второму, федеральному, уровню. Основным законодательным актом в России является Конституция Российской Федерации. Этот документ регулирует отношения между государством и людьми, как и многие другие сферы нашей жизни. Согласно Конституции, всем пожилым людям гарантируются такие же права и свободы, как и другим гражданам страны. На основе главного законодательного акта страны разработан свод законов, регулирующих деятельность социальных служб по уходу за пожилыми людьми и инвалидами на уровне государства.
Для получения помощи на дому пенсионер заполняет заявление определенной формы, предоставленной работником центра социального обслуживания населения.
Затем старик собирает пакет документов, а именно необходимо предоставить:
-
оригинал и копию паспорта заявителя;
-
документ, подтверждающий право заявителя на получение социальной помощи (удостоверение инвалида и т. д.);
-
доверенность, если оформлением социальной помощи пожилым людям на дому занимается третье лицо или близкий родственник нуждающегося в государственной поддержке;
-
выписку из паспортного стола о прописке по месту жительства;
-
медицинскую справку о состоянии здоровья, заверенную главврачом, и программу реабилитации (при необходимости);
-
, если нуждающийся в социальной помощи пенсионер дополнительно к пенсии получает доходы, с которых платит налоги.
Уход за стариками осуществляется на основании письменного заявления, которое подается в районный орган социальной опеки. Желательно, чтобы бумагу составил сам пожилой человек. Образец документа рекомендуется запросить в компетентном органе (можно заполнить его сразу в районном органе соцзащиты).
Чтобы оформить патронаж (социальный), нужно собрать определенный пакет документов. В него входят следующие бумаги:
- справки из поликлиники, свидетельствующие о том, что пенсионер не обладает заболеваниями, представляющими угрозу для социального работника;
- данные о размере пенсионных выплат (справка из регионального представительства ПФ РФ);
- справка из ЖЭКа, в которой указан состав семьи;
- паспорт.
Нанять социального работника для пенсионера может и лицо, выступающее в роли его представителя. Последний имеет право принести заполненное заявление в государственный орган (в некоторых случаях – и самостоятельно его составить), а также может собрать все необходимые документы.
Если же у нуждающегося нет никого, кто мог бы подать заявление вместо него, допускается вызов работника соцслужбы на дом. Последний придет к обратившемуся лицу, поможет ему составить документ, самостоятельно доставит заявление в компетентный орган и, в случае необходимости, соберет все справки.
Для принятия решение заявлениям граждан пожилого возраста созывается специальная комиссия. Она определяет, требуется ли уход, соответствует ли его ситуация условиям, выполнение которых обязательно для бесплатной социальной помощи. Члены комиссии также решают, какую именно работу придется выполнять, с какой периодичностью.
В ответ на заявление гражданин сможет получить акт обследования. Этот документ составляется комиссией и включает в себя:
- ФИО , год рождения, актуальные контактные данные;
- номер пенсионного удостоверения обратившегося лица, размер выплат, которые он получает;
- паспортные данные;
- сведения о рабочих местах гражданина перед выходом на пенсию;
- состав семьи, размер дохода, наличие или отсутствие инвалидности;
- оценку жилищно-бытовых условий;
- адреса проживания близких родственников (в случае их наличия);
- решение комиссии о предоставлении помощи либо отказ.
Для пенсионера имеет значение именно последний пункт. Если комиссия решила назначить социального работника, следующим этапом будет оформление договора.
Во время пребывания пожилых людей в приемно-карантинном отделении дома-интерната большая роль отводится социальному работнику. Она состоит в том, чтобы разъяснить функции этого учреждения, ознакомить поступивших с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации и т.д. Проведение беседы, ознакомление с условиями жизни в доме-интернате пожилых людей, решивших поступить в эти учреждения, во многом может снизить состояние неуверенности и тревожности.
Роль социального работника состоит в том, чтобы облегчить адаптацию пожилого человека в новых условиях. Для это необходимы сведения о характерологических особенностях пожилого человека, наклонностях и интересах, установках и привычках. Выяснение этих обстоятельств важно и для создания микросоциальных групп, так же преследующих цель улучшения социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста.
Сотрудник службы поддержки должен навещать опекаемого минимум два раза в неделю.
В обязанности социального работника по уходу за престарелыми на дому, в селе, в деревне входит:
- Приобретать и приносить подопечному необходимые продукты, горячие обеды из близлежащих торговых организаций, бытовые товары, медикаменты. Количество однократной поставки таких изделий: на одно лицо – до 4 кг, на семью, состоящую из двух человек, – до 6 кг, на семью из трех граждан – до 9 кг.
- Подогревать еду, чистить сырые овощи, нарезать бутерброды, кипятить чайник.
- Кормить опекаемого (выполнять эту обязанность, когда потребуется).
- Помогать делать ремонт и уборку в квартире.
- Доставлять воду, топить печь, помогать в покупке дров/угля (для граждан, которые живут в сооружениях, не оборудованных центральным отоплением/водоснабжением).
- Относить вещи в химчистку, в ремонт и забирать обратно.
- Оплачивать жилье и коммунальные услуги – снимать показания счетчика, заполнять квитанции, посещать кассы и единые центры расчетных организаций, вносить оплату.
- Готовить письма, доставлять книги, свежую прессу, оформлять подписку на периодику.
- Помогать заказывать «социальное такси», посещать театры, выставки и прочие общественные события.
- Оказывать социальный, медицинский и гигиенический уход (обязанность специалиста проводить данную работу, основываясь на самочувствии пациента).
- Совместно посещать врачебные/социальные комиссии, больницы, помогать с госпитализацией (выполнять эту обязанность, когда потребуется), сопровождать в санатории.
- Поддерживать морально.
- Помогать получать различную стоматологическую помощь, путевки в санатории.
- Решать юридические вопросы (подготовка важных бумаг, за исключением моментов, когда формирование пакета документов вовлекает в процесс иных граждан, получение льгот, консультаций юриста, пенсионных и других государственных выплат, а также сбор документов для отказа от социального пакета в Пенсионный фонд Российской Федерации).
- Помогать получать образование и (или) профессии нетрудоспособным гражданам согласно их физическим и умственным возможностям, после обеспечить рабочим местом (выполнять эту обязанность, когда потребуется).
- Оформлять документы на получение похоронных услуг усопшим людям, не имеющих родственников, помогать их немощным близким в проведении погребения.
Помимо основного ухода на дому, который оказывают специализированные отделения, можно получить индивидуальные услуги:
- контроль над самочувствием опекаемого;
- предоставление немедленной доврачебной помощи;
- проведение лечебных процедур, перевязок, уколов согласно назначениям участкового доктора;
- кормление ослабленных подопечных.
Важно: список оказываемой помощи может изменяться в зависимости от региона. В обязанность каждого социального работника входит заполнение специального журнала. В него необходимо вносить наименования всех приобретенных товаров и оказанных услуг опекаемому. Обязанности работника включают также учет чеков и квитанций, которые требуется прикладывать к журналу. Заполненный документ раз в месяц проверяет начальник отделения центра социальной помощи престарелым гражданам.
Чтобы за пенсионером был закреплен социальный работник, необходимо выполнение нескольких условий:
- у старика нет детей, которые работают и живут с ним в одном городе, селе;
- гражданин не состоит на учете у нарколога, психиатра и в туберкулезном диспансере.
| Документ | Где получить |
| Заявление на предоставление социальной помощи на дому | Заполняется на месте по образцу соц. службы |
| Ксерокопия паспорта заявителя | – |
| Справка о составе семьи | ЖЭУ, паспортный стол |
| Доверенность, заверенная у нотариуса, и паспорт доверенного лица (для заявителей, оформляющих документы через доверенное лицо) | – |
| Удостоверение инвалида или участника ВОВ (при наличии) | УСЗН |
| Заключение медико-социальной экспертизы (для инвалидов) | Бюро МСЭ |
| Справка о ежемесячных доходах (для малоимущих, при наличии) | По месту получения дополнительных доходов кроме пенсии |
Как оформить соцработника для пенсионера
Как оформляется социальная помощь на дому пожилым людям Подать заявление на оказание социальной помощи может как сам нуждающийся, так и его родственник или даже сосед, в случае, если сам он ограничен в движении. Специально организованная комиссия рассматривает дело, проверяет наличие свободных социальных работников и определяет, действительно ли заявитель нуждается в социальной поддержке, и какие ему понадобится оказывать услуги.
По итогам работы комиссии будет составлена индивидуальная программа социальной поддержки. Работник социальной службы будет проинформирован о необходимости оказания определённых видов услуг.
Изучение материалов и документов займёт максимум 10 календарных дней с даты подачи заявления. В случае вынесения положительного решения, пожилой человек должен подписать договор с социальной службой об оказании ему помощи.
Какой именно соцработник будет работать с тем или иным пенсионером, решает учреждение соцзащиты, но при этом они стремятся максимально учитывать пожелания пожилого человека, и в случае необходимости и наличия возможности может быть произведена замена.
Сотрудники социальной службы берут под свою опеку:
- людей, получающих на пенсию по возрасту
- инвалидов без каких-либо возрастных ограничений.
— женщин от 55 лет; — мужчин от 60 лет;
Специалисты должны безоговорочно выполнять свои обязанности в отношении пожилых людей, действительно нуждающихся в помощи со стороны. Социальная помощь на дому предназначена для граждан, которые не могут за собой ухаживать.
Заключение о предоставлении пенсионерам такой помощи выдается на основании обследования специальной комиссии. Комиссия при рассмотрении дела может вынести вердикт «отказать» в получении социальной помощи на дому. Отказ может прозвучать на основании:
- психического заболевания, которое представляет собой опасность для жизни социального служащего;
- злоупотребления алкогольсодержащими напитками;
- употребления наркотических веществ;
- заболеваний, относящихся к карантинным, а также венерических;
- диагноза «туберкулез» и подобных, которые лечатся в учреждениях закрытого типа.
Кому положен соцпомощник
Социальный работник приставляется к гражданам, которые предварительно составляют специальное заявление, передающееся представителям комиссии районного центра соцобслуживания. Помощник предлагается только лицам, которые обладают соответствующими медицинскими показаниями, для чего проводится экспертиза, по результатам которой выдается медицинское заключение.
Обычно социальные работники помогают следующим категориям населения:
- одинокие пожилые люди, которые уже являются пенсионерами;
- инвалиды разных групп;
- семьи с детьми, попавшие в трудные ситуации;
- многодетные семьи;
- граждане, занимающиеся воспитанием детей-инвалидов.
Первоочередное право на помощь соцработников имеется у граждан старше 80 лет, инвалидов старше 70 лет, участников ВОВ и инвалидов боевых действий. Если у льготников имеются родственники, которые проживают с ними на одной территории, то проверяется возможность оказания помощи со стороны родных людей. Только при наличии объективных причин, по которым граждане самостоятельно не могут ухаживать за родственником, назначается соцработник.
Важно! Если у льготника выявляются какие-либо инфекционные заболевания, хронический алкоголизм, тяжелое психическое расстройство или иные заболевания, которые лечатся только в специальных медицинских учреждениях, то ему будет отказано в социальной помощи.
Чтобы нанять соцработника, пенсионер или его представитель составляют заявление, передающееся в органы соцзащиты.
К этому заявлению прикладываются бумаги:
- заключение из медицинской организации об отсутствии противопоказаний для взаимодействия с социальными работниками;
- справка из ПФ о размере пособия;
- справка о составе семьи;
- копия паспорта.
На основании данной документации формируется комиссия, оценивающая возможность предоставления помощи заявителю. При принятии положительного решения с пенсионером подписывается договор на оказание услуг. Он действует до конца календарного года, но автоматически пролонгируется на следующий год, если стороны не составляют уведомление о прекращении его действия.
Каждый соцработник четко должен знать свои обязанности перед пожилым подопечным. Так, он должен:
- Покупать и доставлять пенсионеру продукты питания, непродовольственные товары, а также лекарства. Разовая норма доставки – не больше 4 кг.
- Готовить, разогревать пищу, при необходимости кормить подопечного.
- Убирать в квартире пенсионера, при необходимости помогать ему в ремонте.
- Сдавать вещи в стирку, химчистку, ремонт.
- Оплачивать коммунальные услуги (заполнять квитанции, снимать показания счетчика).
- Помогать писать письма, покупать газеты, журналы, оформлять подписку на газеты.
- Сопровождать пенсионера в больницу, поликлинику, а также на культурные мероприятия: в театр, на выставку и т. п.
- Оказывать психологическую поддержку, беседовать с пенсионером.
- Помогать подопечному в получении путевки на санаторно-курортное лечение.
- Оказывать правовые услуги, например, помогать пенсионеру в оформлении документов, содействовать в получении льгот, пенсии и других выплат.
- Наблюдать за состоянием здоровья пожилого человека, оказывать экстренную доврачебную помощь, выполнять элементарные медицинские процедуры: перевязки, измерение температуры, давления и т. п.