Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: ««Детские» больничные: когда оплачиваем и как». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.
Период, на который выдается листок нетрудоспособности при лечении ребенка в амбулаторно-поликлинических условиях
|
Возраст ребенка и особые условия |
Период, на который выдается листок нетрудоспособности |
Нормативная база |
|
Дети до 14-ти лет |
До 14 к. д. |
п. 3.3. Инструкции № 455 |
|
Дети до 14-ти лет — пострадавшие вследствие аварии на ЧАЭС |
На весь период болезни, включая период санаторно-курортного лечения |
п. 3.3. Инструкции № 455 |
|
Дети старше 14-ти лет |
До 3 к. д. |
п. 3.2. Инструкции № 455 |
|
Дети старше 14-ти лет (в случае тяжелого течения заболевания) |
Продолжается до 7 к. д. (по решению ЛКК или главврача) |
п. 3.2. Инструкции № 455 |
Расчетный период для вычисления размера выплат
Не во всех случаях расчетный период для начислений по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько другая схема для начисления. Больничные листы в 2019 году в Украине рассчитываются и оплачиваются согласно Порядку №1266. В этом документе разъясняются нюансы вычисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:
- 12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
- более 1-го, но менее 12-ти календарных месяцев;
- менее месяца;
- ни одного дня.
Что изменилось в правилах оплаты больничного по уходу за ребёнком
С 2022 года ФСС оплачивает больничные по уходу за ребёнком до 8 лет в полном размере. При этом неважно, как лечили ребёнка: амбулаторно или в стационаре.
Если ребёнок старше 8 лет, больничный оплачивают по прежним правилам. То есть оплата зависит от метода лечения:
- при лечении в стационаре ФСС оплатит больничный в размере среднего заработка сотрудника;
- если ребёнок лечился амбулаторно, ФСС оплатит в размере среднего заработка первые 10 дней, а остальные – в размере 50% от среднего заработка.
Также при расчёте больничного по уходу за ребёнком старше 8 лет учитывается стаж родителя:
- менее 5 лет — больничный составляет 60% от среднего заработка работника;
- от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
- 8 и более лет — 100% среднего заработка.
Как посчитают больничный
С 01.09.2021 г. начал действовать новый порядок расчета больничного по уходу за ребенком до 8 лет. Такие листы оплачиваются в 100% размере от среднего заработка, при этом стаж сотрудника не учитывается.
Когда сотрудник ухаживал за больным ребенком, которому старше 8 лет, оплата зависит от способа оказания медпомощи — амбулаторно или в стационаре. Если сотрудник ухаживал за ребенком, который лечился амбулаторно, то первые 10 дней больничного оплачиваются в полном размере с учетом стажа, а начиная с 11 дня — в размере 50% от среднего заработка сотрудника без учета стажа.
Если сотрудник ухаживает за ребенком до 7 лет, который находится на карантине, то больничный оплачивают одному из родителей за весь период нахождения ребенка на карантине.
С 1 января 2022 года полностью отменяются бумажные листки нетрудоспособности (поправки к закону №126-ФЗ). Медицинские учреждения будут формировать больничные листы исключительно в электронном виде. Работники будут получать только номера ЭЛН. Страхователь обязан подать данные в ФСС в течение 3 рабочих дней, не считая дня получения листка нетрудоспособности от сотрудника(ч.15 ст.13 №255-ФЗ). В 2022 году в течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя, ФСС принимает решение о назначении и выплате пособия и переводят средства застрахованном лицу на указанный им счет.
С 14 декабря 2020 года в силу вступили новые правила по оформлению больничных листов.
На период пандемии, для облегчения работы медицинских учреждений и упрощения процесса выдачи больничных, вводятся новые правила. Теперь наряду с бумажным, можно оформить электронный листок нетрудоспособности. Для бумажного варианта нужно предъявить документ удостоверяющего личность, а для электронного дополнительно потребуется СНИЛС. Оформить электронный больничный лист можно, также и при дистанционной консультации врача с помощью телемедицины.
Выдавать листки нетрудоспособности смогут все организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, в том числе фельдшеры с функциями лечащего врача и зубные врачи. Врачи скорой помощи сделать этого не могут.
Изменения затронули и правила оформления больничных листов по уходу за больным ребенком. Теперь они не ограничены по срокам, однако оплачиваться будут только 15 дней. Если один родитель находится в декретном отпуске, другой член семьи сможет взять больничный в случае болезни второго ребенка.
В течение 2 лет, правительство РФ планирует изменить порядок выплат больничных и пособий матерям. Деньги начнут поступать не от работодателя, а из Фонда социального страхования. Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам начнут оформлять автоматически, только на основании электронного листка нетрудоспособности, заявлений больше не потребуется.
Оформление больничного листа
Чтобы получить больничный лист и освобождение от работы, сотрудник должен вместе с ребенком обратиться в медицинское учреждение по месту прописки несовершеннолетнего. При амбулаторном прохождении лечения лист оформляет участковый врач. Он заводит его при первом обращении ребенка вместе с сопровождающим и продлевает при следующем визите. Родственник должен присутствовать на каждом приеме, чтобы больничный своевременно продлевался и вовремя был закрыт.
Если же необходимо стационарное лечение, лист нетрудоспособности открывает лечащий врач в больнице. Больничный член семьи получает только при условии постоянного нахождения с несовершеннолетним. В обоих случаях для открытия потребуются следующие документы.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Паспорт ухаживающего родственника.
- Медицинский полис ребенка.
После открытия листка нетрудоспособности он может сразу выдаваться на руки ухаживающему или постоянно находиться у врача до закрытия. В первом случае взрослому нужно будет каждый раз брать документ с собой на прием к врачу, чтобы продлевать его. Второй вариант более удобный, но больничный на руки родственник получит только после выписки.
Количество дней, выделяемых на отпуск по уходу за ребенком в год
Учтите! Документ по уходу за ребенком до 7 лет в 2019 году выписывается на весь период лечения, если:
- ребенок лечится в домашних условиях, и врач посещает больного на дому,
- ребенок находится в больнице вместе с родственником.
Родители находятся на больничном из-за болезни детей до 7 лет:
- в общих случаях – 60 дней за год,
- если у ребенка одно из заболеваний, указанных в Приказе Минздравсоцразвития РФ, принятого 20 февраля 2008 за №84н, период пребывания родителя на больничном составляет 90 дней в год.
В установленный период родственник получает пособие от работодателя или органа ФСС.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Если заболел ребенок в возрасте от 7 до 15 лет, родителям дадут больничный, но сроки будут сокращены:
- если речь идет об амбулаторном лечении или лечении в стационаре совместно с родителем, «больничный» период составит 15 дней,
- предельный срок составляет 45 дней в течение одного года.
Когда заболел подросток старше 15 лет, родителям выпишут лист на 3 дня. Но этот срок могут продлить. Создается спец. врачебная комиссия, которая принимает решение о продлении больничного до 7 дней (максимум). Обращаем внимание, что документ выдается только при амбулаторном лечении.
Порядок начисления и оплаты больничного
Пособие выплачивается на основании представленного листка нетрудоспособности. В течение 10 дней будет начислена компенсация, но только при условии, что представленная бумага не содержит ошибок, помарок, прочее. Деньги выплачиваются вместе с ближайшей зарплатой.
ФСС выплачивает всю сумму полностью. То есть правило, когда первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, в случае с болезнью детей неактуально.
Следует отметить, что при наличии двух мест работы с официальным трудоустройством человеку выдают 2 документа. Единственное условие – сотрудник не менял место работы в течение 2-х лет. Если это условие не действует, то человек получает один больничный и представляет его начальству по одному из мест работы.
Можно ли взять больничный после увольнения?
Сколько дней оплачивается на больничном с детьми
При получении освобождения от работы производится оплата как за время, пока ребенка лечат амбулаторно, а в поликлинике он появляется, чтобы проходить процедуры и посещать врача, так и за период нахождения в больничном учреждении на стационарном лечении.
На число дней, за которые будут осуществляться выплаты в связи с освобождением от работы для ухода за детьми, оказывают влияние возрастные рамки, характер болезни и методы лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):
- до достижения детьми семилетнего возраста выплаты производятся за все время лечения, которое не должно превышать 60 дней в год. В случае включения болезни в список Минздравсоцразвития РФ (приказ от 20.02.2008 № 84н), оплачивается 90 дней в году;
- в ситуации, когда прекращается работа детских садиков в результате карантинных мер, за детей, не достигших семилетия, выплаты осуществляются за весь период;
- если дети достигли семилетнего возраста, но не достигли пятнадцати лет, за каждый случай болезни будет оплачиваться до 15 суток, при этом метод лечения значения не имеет. В течение года в таких ситуациях будут оплачены до 45 суток;
- за детей старше пятнадцатилетнего возраста будет оплачиваться не больше чем 3 суток в каждом случае болезни (если их лечат амбулаторно). Врачебная комиссия может своим решением продлить это время до недели, но при этом срок не может быть более месяца в год.
Учтите! Выплаты по больничным, связанным с уходом за определенными группами детей, оплачивают по особым правилам:
- при каждой болезни ребенка-инвалида, не достигшего восемнадцатилетия, выплаты осуществляются за весь период расстройства здоровья, при этом он не может превышать 120 дней в году;
- ухаживая за ребенком, больным ВИЧ-инфекцией, не достигшим восемнадцатилетия, гражданин получит оплату по больничному за все время нахождения в условиях стационара;
- если ребенок заболел из-за осложнений после вакцины или при онкологическом заболевании, время лечения будет оплачено полностью.
Кому положена оплата ухода за ребенком по болезни
Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено освобождение от работы матери, отца или опекунов ребенка, когда:
- ребенок находится в состоянии обострения хронического заболевания или в период серьезной болезни;
- необходимо облегчить состояние ребенка с помощью специальных медицинских вмешательств или их комплекса;
- необходимо привлечение медицинских работников для восстановления или улучшения детского здоровья.
При этом до вступления в силу Решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 года, право на выплаты по социальному страхованию относилось только к первому случаю. В двух других – оно было ограничено. Но в 2014 году такая норма была признана недействительной, и Минздрав расширил возможности для получения больничного родственникам во всех перечисленных выше случаях.
Степень родства с ребенком указывается специальным двузначным кодом в бланке (его пишут сотрудники больницы), а проживание под одной крышей с ребенком не является обязательным условием для оформления документов. Также по закону разрешено попеременно оформлять больничные разным членам семьи по уходу за ребенком (в рамках установленных сроков).
Листок нетрудоспособности не выдается в таких случаях, когда:
- ребенок старше 15 лет и процесс лечения осуществляется в стационаре;
- проводится лечение хронического заболевания в состоянии ремиссии;
- в период отпуска, предоставляемого в соответствии с ТК РФ.
Причем в последнем случае листок нетрудоспособности не выдадут, если сотрудник находится:
- в ежегодном оплачиваемом отпуске;
- в отпуске без сохранения зарплаты;
- в отпуске по беременности и родам;
- в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (кроме случаев, когда сотрудник выполняет работу на дому или в условиях неполной занятости).
Больничный на период отпуска отцу, матери или лицу, осуществляющему уход за ребенком, может быть оформлен, начиная только со дня, когда сотрудник должен будет приступить к своим рабочим обязанностям.
На какой срок выдают больничный по уходу за заболевшим ребенком?
— Сейчас нет ограничений по дням — 5 или 15 дней. На какой срок освободить от работы маму, которая ухаживает за ребенком, — на неделю или две решает врач. Чтобы продлить больничный более 15 дней, потребуется решение врачебной комиссии медицинской организации. Исключение по срокам предусмотрено только для детей старше 15 лет, если их заболевание не связано с онкологией, ВИЧ или не установлена инвалидность. При уходе за таким ребенком листок нетрудоспособности выдается исключительно при лечении в амбулаторных условиях, то есть на дому, и на срок не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.
При этом есть предельные сроки оплаты больничных по уходу за заболевшими детьми, и они зависят от возраста ребенка и тяжести его заболевания:
-
если ребенок младше 7 лет, оплачивается до 60 календарных дней больничного в год (90 дней, если заболевание тяжелое и входит в специальный перечень);
-
если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю ухода за ребенком (на дому или в больнице), но всего не больше 45 дней в год;
-
если ребенок старше 15 лет, оплачивается не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 30 дней в год;
-
в случае ухода за больным ребенком-инвалидом до 18 лет больничный лист оплачивается за весь период лечения, но не более 120 календарных дней за год по всем случаям ухода;
-
при заболевании ребенка до 18 лет, связанном с онкологией или поствакцинальными осложнениями, бюллетень оплачивается за все время лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
-
по уходу за больными детьми до 18 лет с ВИЧ, проходящими лечение в больнице, больничный также оплачивается без ограничения.
Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.
| Причина нетрудоспособности | Стаж работы лица, находящегося на больничном | Размер пособия, % среднего заработка |
| Амбулаторный уход за ребенком | До 5 лет | 60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни |
| От 5 до 8 лет | 80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни | |
| Более 8 лет | 100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности | |
| Уход за ребенком в стационаре | До 5 лет | 60% за весь период |
| От 5 до 8 лет | 80% за весь период | |
| Более 8 лет | 100% за весь период |
Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.
Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.
Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.
На сколько дней можно получить больничный лист
Закон предусматривает определенные сроки, на которые можно его получить. При этом не прописаны максимальные периоды выздоровления. Это значит, что возможно предоставить отцу новый листок нетрудоспособности или продлить имеющийся при наличии весомых оснований. Стоит рассмотреть более подробно, сколько дней может действовать один больничный бюллетень.
Таблица 2. Максимальная длительность больничного листа
| Причина получения листка нетрудоспособности | Максимальное количество дней |
|---|---|
| Обращение к педиатру в результате болезни | До 15 дней, пролонгация на 30 после консилиума врачей |
| Узкий специалист | 30 дней с пролонгацией до 60 на основании консилиума |
| Тяжелая травма или болезнь из списка Минздравсоцразвиия | До 90 дней |
Сколько дней оплачивается на больничном с детьми
На больничном может оплачиваться как период амбулаторного лечения, когда ребенок лечится дома, посещая поликлинику для процедур и приема врача, так и время пребывания вместе с ребенком в больнице при стационарном режиме. За сколько календарных дней будет начислена оплата больничного листа по уходу за ребенком, зависит от его возраста, категории заболевания и способа лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):
- до исполнения ребенку 7 лет, пособие начисляется за весь период болезни, независимо от способа лечения, но не больше 60 дней в году. Если заболевание ребенка отмечено в перечне Минздравсоцразвития РФ (приказ от 20.02.2008 № 84н), то оплате подлежат 90 дней в год;
- за детей в возрасте от 7 до 15 лет, оплата больничного по уходу за ребенком в каждом случае заболевания, при любом способе лечения, производится в пределах 15 дней. В год по таким случаям может быть оплачено 45 дней;
- за 15-летних и более взрослых детей оплачиваются не более 3 дней по каждому случаю заболевания (только амбулаторного лечения); комиссионно врачи могут принять решение об увеличении этот срока до 7 дней, но не более 30 дней в год.
Ограничения при наличии нескольких оснований
Отказ в выдаче листка накладывает статья 40 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н в редакции от 28.11.2017 года, согласно которой не выдаётся БЛ при нахождении:
- в оплачиваемом ежегодном и дополнительном отпуске;
- в отпуске по беременности и родам;
- в неоплачиваемом отпуске (за свой счёт);
- в отпуске по уходу за ребёнком до достижения трёхлетнего возраста;
- пациента, имеющего хроническую форму заболевания, в периоде ремиссии (стабильного улучшения);
- в условиях стационара, если возраст пациента превышает 15 лет.
Общий подход в отказе от выдачи листка нетрудоспособности при стационарном лечении базируется на осуществлении ухода медперсоналом, а нахождение во всех видах отпусков не требует присутствия на рабочем месте и позволяет беспрепятственно ухаживать за пациентом круглосуточно.
Если застрахованное лицо имеет несколько оснований для получения листка об утрате трудоспособности (например, собственная болезнь и необходимость ухаживать за тяжелобольным родственником), то оплате подлежит только один по выбору работника.
Как оформляется и оплачивается больничный по уходу за болеющим родственником
Нередко возникают ситуации, когда заболевает родственник и работающим лицам необходимо отсутствовать на работе для ухода за ними. В таком случае возникает ряд вопросов: могут ли работники на законных основаниях рассчитывать на оформление больничного по уходу за больным родственником, ограничивается ли он временными рамками и каким образом оплачивается.
Декретный отпуск для отца
Отпуск по беременности и родам положен только матери ребенка. Отец может на это время оформить обычный оплачиваемый ежегодный отпуск, а после рождения ребенка — уже взять отпуск по уходу.
Чтобы оформить отпуск по уходу за ребенком, отцу (или бабушке, дедушке или другому родственнику) нужно подать заявление работодателю, приложить к нему документы, свидетельствующие о том, что мать ребенка работает и не оформляла отпуск по уходу за ребенком или что она не работает и не получает выплаты.
Отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком, если мать в этот момент будет работать. По умолчанию срок отпуска также составляет три года, но его можно оформить и на меньший срок, даже чередовать. Например, сначала отец берет отпуск на полгода, потом он выходит на работу, мать берет отпуск на следующие полгода и так далее. Главное — чтобы не одновременно. Можно взять отпуск на полгода, затем выйти на работу на месяц или меньше, затем снова уйти в отпуск. Закон это не запрещает.