Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Способы открепления от поликлиники». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Положения, закрепленные в законе, позволяют пациентам определиться, как прикрепиться к другой поликлинике, проживая в Москве или находясь в другом городе.
Сменить учреждение человек может по собственному желанию. Могут вынуждать сложившиеся причины:
- Бывает, что людям приходится переезжать в другие города, регионы, работать, жить в новых местах, будучи прописанными в других областях. Если вдруг человека одолевает болезнь, ему требуется сделать вызов врача домой. Он желает, чтобы медицинские услуги были предоставлены бесплатно. Ему необходимо быть прикрепленным к местным медицинским учреждениям.
- Причиной может послужить переезд в другой район, город. Когда происходит официальная смена прописки.
Случается, пациенты опираются на другие, личные суждения:
- Их могут не устраивать услуги, которые предоставляет их поликлиника.
- Медицинское учреждение находится близко к дому, но, не является основным. Основное же, к которому пациент прикреплен на данный момент, имеет неудобное местоположение, сильно отдаленное от дома.
Хочу лечиться в поликлинике не по прописке
По закону основанием для обслуживания в территориальной поликлинике является факт проживания в районе её обслуживания, независимо от наличия прописки по данному адресу. Таким образом, если вы временно находитесь в другом городе, живете на съемной квартире, длительно гостите у родственников или приобрели жилье, но не успели оформить документы в паспортном столе, — имеете право обращаться за медицинской помощью в территориальную поликлинику не по прописке.
Если вы вызовите врача на дом, то получите положенную помощь на общих основаниях. Врач при необходимости сможет открыть больничный лист, выписать направление к узкому специалисту или направить в дневной стационар. Однако когда вы явитесь в поликлинику, придется пройти процедуру прикрепления. Иначе в получении плановой медицинской помощи вам могут отказать.
Прикрепление к поликлинике в этом случае имеет одну особенность: вас могут попросить подтвердить, что вы живете по обозначенному адресу. Люди, действительно проживающие на территории обслуживания, имеют право приоритета, а посторонних, в числе прикрепленных к поликлинике, должно быть не более 15%. Для подтверждения вполне достаточно договора найма жилья, документа, устанавливающего право собственности на жилплощадь, договора купли-продажи или даже заявления родственника о том, что вы действительно живете у него дома. Хотя обычно администрация поликлиники не занимается поисками доказательств вашей территориальной принадлежности, так как в законе про эти документы ничего не сказано.
Прикрепиться к поликлинике по месту жительства через интернет
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
Разницы нет. Человек, у которого нет регистрации, имеет право прикрепиться к медицинской части на всех тех основаниях, по которым прикрепляется тот, у кого она есть. Но часто возникают случаи, когда сотрудники поликлиник отказывают в регистрации. Это нарушение закона. Предоставлять нужно те же документы, что и при наличии регистрации. Требовать что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья и т. д. , сотрудники больницы не имеют права. Единственное отличие в том, что человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на 1 год. Потом нужно будет еще раз прикрепляться к ней, если это потребуется, когда год пройдет.
Имеет ли право пациент менять поликлинику?
Законодательство РФ, а именно закон № 326-ФЗ, регламентирует порядок пользования гражданином медицинскими услугами, предоставляемыми поликлиниками государства. Речь в нем идет как об экстренной медицинской помощи, так и об обычном обслуживании в учреждениях здравоохранения. Главное нововведение этого закона по сравнению с предыдущими версиями в том, что принцип прикрепления гражданина к строго определенной поликлинике по месту прописки отменен. Согласно принятому документу каждый гражданин имеет право:
- Выбрать любое медицинское учреждение в любом городе (при этом оно должно входить в систему ОМС);
- Выбрать лечащего врача;
- Выбрать страховщика.
Естественно, постоянно и без особых причин менять поликлиники никто не позволит. Законом закреплено ограничение — не более одного раза в год. Более частая смена допускается только в исключительных случаях, например, при переезде гражданина из одного города в другой. Кому-либо пояснять свое желание сменить учреждение здравоохранения или лечащего врача не обязательно.
В целом можно сказать, что с формальной точки зрения закон стоит на стороне граждан, однако не всегда законы работают. Вполне вероятно, что при попытке перейти в другую поликлинику гражданин столкнется с рядом бюрократических проволочек, и конечный результат не оправдает потраченного времени. Все дело в том, что от количества пациентов напрямую зависит финансирование медицинских учреждений, поэтому руководство данных заведений не приветствует отток пациентов, в связи с чем весьма неохотно соглашается на их открепление.
- Открепиться от одной поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике можно онлайн, на сайте компании-страховщика. Если услуга через интернет недоступна, то обращаться потребуется лично к главврачу медицинского учреждения с письменным заявлением.
- Перевестись в другую поликлинику без уважительной причины можно не чаще раза в год.
- Переезд, командировка, любая поездка по стране гарантирует гражданам бесплатное медобслуживание в базовом варианте.
- Спорные вопросы с лечебными учреждениями эффективнее всего решать через страховщика ОМС.
- Помните, что домашняя поликлиника не вправе удерживать пациентов исходя из прописки.
Открепление от поликлиники можно начать оформлять до прикрепления к новой или после подачи документов на новое место. Второй вариант предполагает, что для прикрепления к медицинскому учреждению по новому адресу потребуется разрешение главврача. В некоторых случаях гражданам могут отказать в прикреплении, к примеру, из-за большой загрузки клиники пациентами. Однако в старую поликлинику не требуется предъявлять сведения о том, что гражданин стал на учет в новой, поэтому допускается последовательное осуществление открепления и прикрепления.
Для того, чтобы сняться с учета в медицинском учреждении, потребуется написать заявление на имя главврача. Бланк для этой услуги можно получить в регистратуре. В нем указываются:
- ФИО;
- Дата рождения;
- Номер полиса ОМС;
- Номер СНИЛС.
В некоторых случаях могут потребоваться паспортные данные лица, которое открепляется от поликлиники. Перед тем, как написать заявление, необходимо дополнительно проконсультироваться по данному вопросу с сотрудниками регистратуры, так как в некоторых клиниках действуют свои регламенты снятия с учета.
В большинстве случаев заявление передается на подпись главврачу. После чего оно снова оказывается в регистратуре, где оформляется талон на выписку гражданина из системы учета. Этот талон выдается на руки заявителю. Рекомендуется сохранить этот талон до постановки на учет в новой больнице. Однако его прикрепление к заявке не является необходимостью.
С какой целью это делается
В 2017 году стало обязательным прикреплением гражданина к определенному медицинскому учреждению. Это необходимо для министерства здравоохранения, таким образом, компетентные органы отслеживают приток пациентов каждого государственного заведения и на основе статистических данных выделяют соответствующее финансирование и распределяют сотрудников, врачей по точкам. Даже если не вставали на учет самостоятельно, ваша фамилия числится в учреждении по месту регистрации или проживания. В случае переезда потребуется отписаться от предыдущей поликлиники и перейти на обслуживание в новую.
Почему же стоит привязываться к клинике? Каждый потребитель вправе рассчитывать на бесплатное лечение в любом заведении, но на практике могут отказать, если не зарегистрированы в нем, в крайнем случае принять в последнюю очередь, что порой бывает критично. Подобный отказ является нарушением прав потребителя, что влечет за собой разбирательство, но большинство пациентов вряд ли хотят бегать по инстанциям и жаловаться.
Реализовано несколько простых способов сняться с медицинского учета из определенной больницы – посредством личного посещения или при помощи интернет-сервисов. Ниже мы подробно поговорим о каждом методе подробно.
Может ли пациент менять поликлинику
Согласно законодательству Российской Федерации любой житель страны имеет право на получение бесплатной медицинской помощи при наличии полиса обязательного страхования. Причем этот документ имеет силу в любом регионе без территориальной привязки, не по прописке. В связи с этим законом потребитель может самостоятельно выбирать подходящее лечебное учреждение в соответствии с потребностями и желаниями.
Зачастую приходится менять и открепляться от поликлиники по следующим причинам:
- Потребитель остался недоволен качеством обслуживания и отношением персонала к своим обязанностям.
- По причине смены места временного или постоянного жительства.
- Отсутствие компетентных специалистов нужного направления деятельности.
- Иные личные причины гражданина.
Государство не ставит рамок вокруг жителей и дает им право вольно выбирать медицинское учреждение.
Как встать на учет в другую медицинскую организацию, не по месту прописки
Сделать это достаточно просто, алгоритм действий такой как и был описан выше. Но стоит учитывать, что есть вероятность отказа постановки вас на учет в выбранном учреждении. По закону, если в поликлинике переизбыток пациентов, заявителю могут отказать в регистрации не по прописке.
Также стоит учитывать, когда прикрепление к поликлинике происходит не по месту жительства могут возникнуть некоторые сложности с получением медпомощи. Также медицинские учреждения могут быть сгруппированы таким образом, что конкретную зону обслуживает одновременно поликлиника и женская консультация. Может получиться так, что открепившись от поликлиники, поменяется и женская консультация. Все эти возможные проблемы стоит заранее обговорить с главным врачом той поликлиники, к которой вы хотите прикрепиться.
Иметь доступ к медицинскому обслуживанию — право каждого гражданина. Когда нужна другая женская консультация, то женщинам можно во время беременности поменять адрес медицинского обслуживания. Во время беременности посещать врача приходится минимум дважды в месяц, что может быть проблематично при проживании по неудобному адресу. А на 30-й неделе – дважды в неделю. Поэтому многие женщины предпочитают наблюдаться у врача, которого знают либо сразу в консультации при родильном доме. Гораздо удобнее, когда рождение ребенка сопровождает тот же гинеколог, который вел беременность.
Также меняют поликлинику, если нужна услуга, которой нет в текущем учреждении – например, отсутствует стоматология.
Прикрепление к учреждению – важный момент в организации всей системы здравоохранения. Это связано с распределением бюджетных средств и платежей по полисам ОМС. Чем больше полисов прикреплено к больнице – тем больше дотаций. Таким образом корректно распределяется финансирование – в соответствии с потребностями района, по количеству пациентов и населения.
Прикрепление к медицинской организации на Госуслугах
Современный бюрократический аппарат и государственные учреждения в России прошли этап дигитализации. Сегодня каждый гражданин может осуществлять массу действий через интернет, не выходя из дома. Однако имеется ряд тонкостей: чтобы записаться к врачу необходимо прикрепиться к нужной поликлинике в госуслугах.
Изначально человек должен стоять на учете по месту жительства, эта процедура происходит автоматически, привязка идет по номеру полиса ОМС.
Но иногда необходимо поменять больницу или у человека по какой то причине отсутствует прикрепление по адресу, и о том как это исправить пойдет речь ниже.
Иногда проблема отсутствия привязки может крыться в том, что у вас полис ОМС старого образца и портал не воспринимает его, в этом случае вам поможет его замена.
- Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
- В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
- Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
- Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.
Если прикрепляться к медицинской организации в режиме онлайн, необходимо просто заполнить все поля в специальной форме. Заявление обычно включает в себя следующие пункты:
- в левом меню портала «Госуслуги» необходимо выбрать «Здоровье и медицина»;
- на новой странице в открывшемся меню выбирается пункт «Прикрепление к поликлинике»;
- далее необходимо ознакомиться с общей информацией и нажать на клавишу «Получить услугу»;
- дальше следует внимательное изучение ознакомительной информации, после чего необходимо нажать кнопку «Продолжить»;
- затем необходимо ввести номер полиса ОМС, нажать на клавишу «Продолжить», после чего на экране откроется окно, содержащее информацию о том, к какой поликлинике на нынешний момент прикреплен конкретный пользователь;
- снова нажимаем кнопку «Продолжить»;
- дальше – клавиша «Сменить прикрепление», и заполняются все поля в появившейся форме;
- введение информационных данных и кнопка «Продолжить»;
- затем необходимо выбрать из списка определенную поликлинику, нажать «Продолжить»;
- далее должно появиться окно с ознакомительной информацией о новой поликлинике и данные пользователя, которые следует проверить, и рядом с «Я ознакомлен» поставить галочку;
- нажать кнопку «Отправить».
Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой вы сейчас наблюдаетесь, нужно узнать, какие варианты последующего прикрепления возможны. Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание.
Первый случай — это поликлиника по месту жительства. Изначально все граждане «привязываются» по прописке. Но нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу. И ездить в медучреждение по прописке неудобно. Либо вас не устраивает обслуживание. В таких случаях стоит задуматься, как открепиться от поликлиники, а затем встать на учет в другом месте.
Вообще никаких особенностей у данного процесса нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении. А после написать заявление о том, что хотите сменить поликлинику. Данная бумага пишется в новой больнице, например по месту вашего жительства. Подробнее о документах, прилагаемых к заявлению, немного позже.
Право на выбор врача и поликлиники
Как это работает. В России территориально-участковый принцип прикрепления к поликлиникам и больницам: по умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации. Но можно выбрать поликлинику в другом районе — например там, где реально живете, или просто которая нравится.
Внутри поликлиник есть разделение на участки и за каждым закреплен участковый врач. Но его тоже можно сменить по заявлению раз в год. Если не нравится терапевт или педиатр, который обслуживает ваш участок, напишите заявление главврачу, чтобы выбрать другого. Но если участок перегружен, могут и отказать: у врачей есть нормативы по загрузке и количеству жителей, иначе они физически не смогут обслужить всех пациентов. Обычно все получается.
Если выбрать поликлинику не по месту жительства, вызвать врача на дом оттуда будет нельзя. Иногда родители не знают об этом и меняют педиатра на того, что закреплен за адресом бабушки или прежней пропиской. А когда у ребенка температура, выясняется, что вызвать своего врача нельзя. Приходится ждать чужого, ехать в поликлинику самим или как-то договариваться.